二00二年陕西省卫生事业发展统计公报
时间: 2003-6-9 来源:  
  2002年全省卫生工作以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,以农村卫生工作为重点,积极推进城镇医药卫生体制改革,求真务实,创新发展,各项卫生工作在改革中稳步前进。    一、卫生事业基本概况   2002年在全省卫生事业机构改革中,除机构略有减少外,床位和人员保持相对稳定。   1、全省卫生机构减少。2002年全省卫生机构5240个(不包括个体诊所7130个),其中医院814所,卫生院1874个,社区卫生服务中心(站)115个,妇幼保健机构114个,疾病控制中心(防疫站)127个,卫生监督所24个。卫生机构较2001年减少了323个,主要是陕南各地的撤乡并镇使卫生院减少了163个,厂矿医务室和卫生保健所减少了532个,药品检验机构减少了89个,其他卫生机构稳中有增,但增幅不大。   在全省5240个机构中,从经济类型看,国有的3545个,占67.65%;集体的1240个,占23.66%;联营的40个,占0.76%;私营的309个,占5.91%;其他106个,占2.02%。体现了卫生机构以国有为主,其他方式并存的格局。在5240个总机构中,医疗机构4938个,医疗机构按其管理类别看,非营利性机构4415个,占医疗机构的89.41%,营利性机构500个,占医疗机构的10.13%,其他未界定的医疗机构占0.46%。   2、床位稳中有增。2002年全省共拥有床位100214张,较上年增加了1146张,增长1.56%,其中医院病床76170张,较上年增加了794张,增长1.05%;增加较多的是妇幼保健院,床位2837张,较上年增加了850张,增长42.78%,卫生院病床由于机构的减少而减少了246张。医疗机构按其管理类别看,非营利性机构床位为94183张,占医疗机构总床位的94.98%。近年来,随着医疗机构体制改革,私营医院异军突起,2002年床位为2499张,占医院床位的3.28%,较2000年增加了1286张,增长106.2 %。   3、人员保持相对稳定,但构成有所变化。2002年全省共有卫生人员165418人,较上年增加了74人,其中卫生技术人员135280人,较上年减少了40人。在卫生技术人员中,执业医师46231人,执业助理医师13298人,注册护士36527人。从总人员的构成看,卫生技术人员占81.78%,其他技术人员占3.07%,管理人员占7.53%,工勤人员占7.62%。由于事业单位管理科室的精简和后勤服务的社会化,管理人员和工勤分别较上年减少了11.05%和5.65%。   4、每千人口的平均水平地区分布很不均衡。2002年全省平均每千人口床位数2.78张,11个市最高为4.5张,最低为1.75张;平均每千人口医院病床数2.63张,最高为4.28张,最低为1.55张;平均每千人口卫生技术人员数3.75人,最高为5.81人,最低为2.53人;平均每千人口执业(助理)医师1.65人,最高为2.39人,最低为1.03人;平均每千人口注册护士1.01人,最高为1.86人,最低为0.52人。5、农村村卫生室逐年减少。2002年全省共有村卫生室22422个,较2001年减少了6108个,减少21.41%;较2000年减少了7198个,减少24.30%。其中村办的占63.35%,私人办的占32.34%,乡卫生院设点和联合办的仅占4.31%。由于村卫生室的减少和行医资格的认定,全省乡村医生和卫生员数也在逐年减少,2002年全省有乡村医生27644人,有卫生员3321人,分别较2001年减少9534人和12044人,减少25.64%和78.39%;较2000年乡村医生减少9810人,卫生员减少14018人,减少80.85%。   6、独立的社区卫生服务中心(站)发展缓慢。截止2002年底全省有独立的社区卫生服务中心2个,社区卫生服务站113个。卫生技术人员481人,其中:执业(助理)医师216人,注册护士137人。在115个社区卫生服务机构中,国有和集体办的占90.43%,私人或其他形式办的仅占9.57%。大部分的社区卫生服务工作是由综合医院、门诊部、街道卫生院和乡镇卫生院承担,社区卫生服务中心的发展需要多种经营形式共同存在。   二、医疗机构的运营情况   2002年全省医疗机构总诊疗人次5057万人(为了指标比较未包括厂矿、学校的医务室和卫生保健所的453万诊疗人次),较上年减少了135万。其中医院占56.99%,卫生院占35.91%,妇幼保健院和其他医疗机构占7.1%。全年总入、出院病人为143.5和144.3万人次,分别较上年增加了11.5万和13.3万人次;住院病人的手术人次为29万,较上年增加了2万人次,住院病人手术率为20.1%;年平均病床使用率为49.17%,较上年增加了4.02个百分点;年平均病床周转次数为17.87次,较上年增加了2.58次;出院者平均住院日为8.95天,较上年缩短了0.94天。全省除总诊疗人次有所下降外,其他指标显示了医疗机构良好的运营态势。   三、政府办医院的业务收、支情况   (一)业务收、支   2002年平均每所综合医院和中医医院的年业务收入较上年有所增加,收、支差额不断缩小,药品收入比例逐步降低。2002年平均每一综合医院年业务收入较上年增加 72万元,增长了4.48%,但业务支出仍比业务收入大12万元,收、支差额却比上年缩小了92.5%;药品收入占业务收入占的45.9%,较上年的48.3%降低了2.4个百分点。2002年平均每一中医医院年业务收入较上年增加16万元,增长4.32%,但业务支出仍比业务收入大21万元,收、支差额却比上年缩小了65.6%;药品收入占业务收入的50.3%,较上年的53.0%降低了2.7个百分点。   (二)每一病人医疗费用2002年综合医院平均每一诊疗人次的医疗费为85.37元,较上年增加了11.87元,其中药费增加6.49元,检查费减少了0.56元;平均每一出院者的医疗费为2823.5元,较上年增加了286.03元,其中药费增加91.41元,检查费降低了29.1元。中医医院平均每一诊疗人次的医疗费为48.01元,较上年增加了2.63元,其中药费增加1.31元,检查费降低了1.89元;平均每一出院者的医疗费为1643.54元,较上年降低了102.44元,其中药费降低41.67元,检查费降低47.63元。   (三)五级综合医院每一病人医疗费用2002年政府办综合医院按其隶属关系分为:中央属、省属、市属、区属和县属五级,平均每一诊疗人次医疗费用依次为134元、124元、103元、60元和66元,其中药费所占比例依次为55.22%、58.06%、50.49%、46.67%和53.03%。平均每一出院者住院医疗费用依次为7799元、4434元、3868元、2301元和1456元,其中药费所占比例依次为47.39%、47%、39.3%、44.56%和46.84%。   四、出院病人前十位疾病顺位及构成情况2002年出院病人前十位疾病顺位,城市依次为:1、循环系统疾病小计 2、肿瘤小计 3、消化系统疾病小计 4、呼吸系统疾病小计 5、妊娠分娩和产褥期小计 6、损伤、中毒和外因的某些后果小计 7、泌尿生殖系统疾病小计 8、影响健康与保健机构接触的因素小计 9、传染病和寄生虫病小计 10、肌肉骨骼和结缔组织疾病小计。农村依次为:1、损伤、中毒和外因的某些后果小计 2、消化系统疾病小计 3、循环系统疾病小计 4、妊娠分娩和产褥期小计 5、呼吸系统疾病小计 6、传染病和寄生虫病小计 7、泌尿生殖系统疾病小计 8、肿瘤小计 9、肌肉骨骼和结缔组织疾病小计 10、影响健康与保健机构接触的因素小计。   与2001年比较,疾病的顺位变化较大,城市循环系统疾病小计由去年的第4位跃居第1位,所占疾病比例也较去年提高了2.3个百分点;肿瘤小计由去年的第5位上升到第2位,所占疾病比例提高了6.02个百分点,上升幅度较大;其他疾病的顺位变化不大。农村损伤、中毒和外因的某些后果小计仍居第1位,但所占疾病比例却比上年提高了2.13个百分点;消化系统疾病由第3位上升到第2位,所占比例略有提高;呼吸系统疾病由第2位下降到今年的第5位,所占疾病比例也下降了6.36个百分点。   五、疾病预防与控制情况   2002年全省法定传染病报告发病率为233.80/10万、死亡率为0.39/10万、病死率为0.17%。   2002年儿童常规免疫接种(四苗)报告接种率为:卡介苗(BCG)97.95%,脊髓灰质炎疫苗(OPV3)98.64%,百白破(DPT3)98.74%,麻疹疫苗(MV)98.37%。   六、妇幼保健工作情况2002年全省孕产妇死亡率为68.58/10万, 婴儿死亡率为34.45‰,5岁以下儿童死亡率为39.62‰,7岁以下儿童保健管理率为78.49%,孕产妇系统管理率为86.20%。   七、地方病防治情况2002年全省有克山病病区县(区)29个,有现症病人3065人,已全部实现国家基本控制区目标。大骨节病病区县(市、区)61个,现症病人26万人,累计实现国家控制区标准的县(市、区)33个。碘缺乏病区县(市、区)107个,现症病人30.43万人(Ⅱ度以上甲肿和克汀病),累计实现国家消除目标的县(市、区)77个。地方性氟中毒饮水型病区县(市、区)55个,氟骨症人数12.9万人;地方性氟中毒煤烟污染型病区县(区)10个,氟骨症人数9.6万人。   八、农村改水和改厕情况   截止2002年底,全省累计农村改水受益人口1844.27万人(其中:当年受益人口180.95万人)。改水受益人口占农村人口66.98%。农村自来水普及率为34.01%。农村累计卫生厕所264.49万户,其中:当年新增卫生厕所1.22万户。农村卫生厕所普及率为38.03%,粪便无害化处理率为45.75%。