二00四年陕西省卫生事业发展统计公报
时间: 2005-3-29 来源:  

   2004年全省卫生工作以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,以十六届四中全会和省委十届六次会议提出的目标为动力,认真贯彻落实党中央和国务院关于卫生工作的一系列重要指示和决策,围绕省委、省政府提出的卫生工作目标任务和影响人民群众健康的主要问题,突出工作重点,狠抓措施落实。在各级党委、政府、有关部门的大力支持下和卫生部门的共同努力下,各项工作都取得了新的成绩。  

  一、卫生事业基本概况

2004年在全省卫生事业发展中,机构数和床位数稳中有增,人员数略有减少。

1、卫生机构:全省卫生机构5138个(不包括个体诊所6565个和村卫生室),较上年增加了99个。其中医院823所,卫生院1818个,社区卫生服务中心(站)195个,妇幼保健机构116个,疾病控制中心(防疫站)126个,卫生监督所46个。在全省5138个机构中,国有机构3393个占66.04%,集体机构1261个占24.54%,联营机构35个占0.68%,私营机构328个占6.38%,其他机构121个占2.36%;政府办的卫生机构占总机构的52.26%,企业办的占总机构的19.79%;医疗机构4839个,占总机构的94.18%;医疗机构中以非营利性机构为主,占医疗机构的89.94%,营利性机构占医疗机构的10.06%。全省三级医院34所,二级医院226所。

2、床位数:全省共有床位103075张,较上年增加了369张,其中:医院病床77798张,较上年增加了1077张;卫生院病床18548张,较上年减少了372张;妇幼保健机构3555张,较上年增加了338张;其他机构床位变化不大。医疗机构中非营利性机构床位为97231张,占医疗机构总床位的94.41%。

3、人员数:全省共有卫生人员163850人,较上年减少了548人,其中卫生技术人员134591人,较上年减少了141人。在卫生技术人员中,执业医师46322人,执业助理医师13361人,分别较上年减少了542人和69人,注册护士37476人,较上年增加了293人。从总人员的构成看,卫生技术人员占82.14%,其他技术人员占3.38%,管理人员占7.47%,工勤人员占7.0%。

4、每千人口的平均水平。全省平均每千人口床位数2.81张,11个市最高为4.53张,最低为1. 72张;平均每千人口医院病床数2.71张,最高为4.44张,最低为1.60张;平均每千人口卫生技术人员数3.66人,最高为5.56人,最低为2.56人;平均每千人口执业(助理)医师1.62人,最高为2.31人,最低为1.15人;平均每千人口注册护士1.02人,最高为1.85人,最低为0.48人。

5、农村村卫生室情况。2004年全省共有村卫生室21973个,较2003年增加了486个,其中村办的占66.28%,私人办的占21%,乡卫生院设点和联合办的仅占4.82%,其他占7.9%。全省有乡村医生29549人,有卫生员2310人,乡村医生较上年增加了1148人,卫生员较上年减少了503人;与2000年相比,乡村医生减少7905人,卫生员减少15029人,分别减少了21.11%和86.68%。

6、社区卫生服务中心(站)情况。截止2004年全省有独立的社区卫生服务中心(站)195个。卫生技术人员714人,其中:执业(助理)医师379人,注册护士179人。在195个社区卫生服务机构中,国有和集体办的占80%,私人或其他形式办的占20%,比2003年增加了9.26个百分点。社区卫生服务中心(站)的发展需要多种经营形式共同发展。

二、医疗机构的运营情况

2004年全省医疗机构总诊疗人次5066.1万人(为了指标比较未包括诊所、医务室和卫生保健所、社区服务站的1837.48万及村卫生室的3293.47万诊疗人次),较上年增加了182.3万人次,增长3.73%。其中医院的诊疗人次占总诊次的58.91%,卫生院占34.34%,妇幼保健院和其他医疗机构占6.75%。门、急诊诊次占总诊次的94.33%。综合医院的分科门诊人次中,内科占29.31%、外科占15.15%、妇产科占11.24%、儿科占7.95%、中医科占5.97%。

全年总入、出院病人为168.34和167.3万人次,分别较上年增加了16.64万和13.2万人次;住院病人的手术人次为37.78万,较上年增加了5.78万人次,住院病人手术率为22.58%;年平均病床使用率为49.89%,其中:医院56.63%、卫生院26.77%、妇幼保健院45.75%、专科防治院52.46%;年平均病床周转次数为17.45次;出院者平均住院日为9.59天。

三、政府办非营利性医院的业务收、支情况

(一)、平均每一综合医院的年业务收入较上年增加353.34万元,增长19.65%;药品收入占业务收入的44.1%,较上年的44.92%降低了0.82个百分点;平均每一诊疗人次的医疗费为92.89元,较上年降低了3.32元,其中药费44.25元,较上年降低了2.86元,占医疗费的47.64%。平均每一出院者的医疗费为3436.02元,较上年增加了342.81元,其中药费增加了120.46元,占医疗费的47.61%, 上长1.79个百分点。出院者平均每天住院医疗费为334.22元,较上年增加了31.97元。

(二)、平均每一中医医院年业务收入较上年增加105万元,增长22.62%;药品收入占业务收入的48.58%,较上年降低了0.09个百分点。平均每一诊疗人次的医疗费为60.16元,较上年增加了5.81元,其中药费增加1.38元,占医疗费的54.79%,较上年降低了3.61个百分点。平均每一出院者的医疗费为2207.38元,较上年增加了333.46元,其中药费增加了103.97元,占支出的43.28%,较上年下降了2个百分点。出院者平均每天住院医疗费为217.97元,较上年增加了28.22元。

(三)、平均每一专科医院年业务收入较上年增加136.55万元,增长18.08%;药品收入占业务收入的44.37%,较上年降低了1.56个百分点。平均每一诊疗人次的医疗费为140.7元,较上年增加了25.35元,其中药费增加了9.61元,占医疗费的51.62%,较上年下降了3.05个百分点。平均每一出院者的医疗费为4247.61元,较上年增加了562.35元,其中药费增加了152.35元,占医疗费的42.38%,较上年下降了2.36个百分点。出院者平均每天住院医疗费为234.36元,较上年增加20.72元。

(四)、平均每一妇幼保健院年业务收入较上年增加63.06万元,增长25.26%;药品收入占业务收入的33.57%,较上年的下降了0.79个百分点。平均每一诊疗人次的医疗费为58.55元,较上年增加了6.07元,其中药费增加了1.69元,占医疗费的42.9%,较上年下降了1.85个百分点。平均每一出院者的医疗费为1339.04元,较上年增加了200.94元,其中药费增加了52.6元,占医疗费的27.8%,较上年下降了0.32个百分点。出院者平均每天住院医疗费为229.7元,较上年增加了19.75元。

从上述四类医院的情况看,2004平均每所医院的年业务收入比上年均有不同程度的增长,但增长幅度较2003年有所减慢,妇幼保健院的业务收入增长最快达25.26%,中医医院次之达22.62%,综合医院增长19.65%,专科医院增长在18.08%。药品收入占业务收入的比例逐年降低,不断趋于合理,妇幼保健院药品收入仅占业务收入的33.57%。

(五)卫生部门五级综合医院每一病人医疗费用情况

2004年卫生部门综合医院按其隶属关系分为:中央属、省属、市属、区属和县属五级,平均每一诊疗人次医疗费用依次为158.1元、150.21元、107.87元、78.22元和72.30元,其中药费所占比例依次为57.19%、46.73%、46.23%、42.57%和48.01%;与上年比较,平均每一诊疗人次的医疗费中央、省、市属医院分别减少了50.44元、6.4元、0.72元,区属和县属却分别增加了14.63元和2.29元,药费所占比例除中央属升高13.57个百分点外,其他四级医院分别下降了7.03、6.04、4.36和1.77个百分点。平均每一出院者住院医疗费用依次为9887.74元、5395.2元、4610.12元、2337.02元和1888.45元,其中药费所占比例依次为50.38%、38.80%、39.7%、45.02%和49.4%;与上年比较,平均每一出院者住院医疗费用除省属医院下降1094.55元外,其他四级医院分别增加了1578.19元、455.44元、172.73元和183.51元;药费所占比例中央属和省属医院分别下降了5. 27和5.53个百分点,市级医院基本持平,区属和县属医院分别上升了1.35和1.26个百分点。

四、出院病人前十位疾病顺位情况

2004年出院病人前十位疾病顺位,城市依次为:1、循环系统疾病2、呼吸系统疾病  3、消化系统疾病 4、妊娠分娩和产褥期 5、肿瘤6、损伤、中毒和外因的某些后果 7、泌尿生殖系统疾病 8、传染病和寄生虫病 9、影响健康与保健机构接触的因素 10、眼及附器疾病。农村依次为:1、妊娠分娩和产褥期疾病 2、呼吸系统疾病 3、消化系统疾病   4、循环系统疾病 5、传染病和寄生虫病 6、肿瘤 7、泌尿生殖系统疾病 8、肌肉骨骼和结缔组织疾病 9、血液及造血器官疾病和免疫机制疾患  10、内分泌、营养和代谢疾病。

五、疾病预防与控制情况

2004年全省法定传染病报告发病率为388.29/10万、死亡率为0.44/10万、病死率为0.11%。

2004年儿童常规免疫接种报告接种率为:卡介苗(BCG)99.14%,脊髓灰质炎疫苗(OPV3)99.55%,百白破(DPT3)99.42%,麻疹疫苗(MV)99.54%,乙肝疫苗(HepB)三针全程99.27%。

六、妇幼保健工作情况

2004年全省住院分娩率85.51%,新法接生率为99.3%, 7岁以下儿童保健管理率为82.16%,孕产妇系统管理率为87.93%。查出妇科病率31.1%,婚前检查率3.20%。

七、地方病防治情况

2004年全省有克山病病区县(区)29个,有现症病人3069人,已全部实现国家基本控制区目标。大骨节病病区县(市、区)62个,现症病人24.4万人,累计实现国家控制区标准的县(市、区)43个。碘缺乏病区县(市、区)107个,现症病人28.76万人(Ⅱ度以上甲肿和克汀病),累计实现国家消除目标的县(市、区)77个。地方性氟中毒饮水型病区县(市、区)55个,氟骨症人数13.47万人;地方性氟中毒煤烟污染型病区县(区)9个,氟骨症人数9.6万人。新确定地方性砷中毒(燃煤污染型)县区8个,涉及244个村人口26.45万,病人数1.35万人。

八、农村改水和改厕情况

截止2004年底,全省累计农村改水受益人口1993.75万人(其中:当年受益人口78.34万人)。改水受益人口占农村人口70.50%。农村自来水普及率为28.5%。农村累计卫生厕所231.28万户,其中:当年新增卫生厕所9.72万户。农村卫生厕所普及率为33.33%,粪便无害化处理率为41.7%。